A doença oncológica e seu tratamento podem ter vários efeitos adversos para a pele, cabelo e unhas. Nem todas as pessoas os sentem da mesma forma, mas aquelas que vivenciam estas consequências negativas tendem a precisar de alterar as suas rotinas. Nesta publicação reuni algumas das minhas recomendações favoritas para quem passa por tratamentos oncológicos, mas também de leitoras e leitores que partilharam as suas experiências.

Xerose (pele muito seca)

A secura cutânea afeta o rosto, corpo, lábios, mucosa oral, zonas genitais, e é um sintoma comum a vários tratamentos para doença oncológica, e requere cuidados desde higiene até à hidratação da pele e escolha das roupas. Na pele, a xerose manifesta-se através de descamação, prurido, sensação de repuxar ou ardor. Já nas mucosas orais (xerostomia) e genitais pode manifestar-se por desconforto e levar ao desenvolvimento de aftas.

Higiene

A higiene da pele deve ser realizada com água tépida e produtos de limpeza suaves, que não eliminam excessivamente as secreções cutâneas. Assim, devem ser evitados sabões e sabonetes tradicionais, que tendem a ser excessivamente desengordurantes e alcalinos, priveligiando-se os produtos sem sabão (syndet), e de pH mais próximo do pH fisiológico (aproximadamente 5,5). Pode ainda procurar produtos de higiene indicados especificamente para pele seca ou muito seca. Não precisa de evitar produtos perfumados a menos que seja alérgica/o a perfumes, ou que estes lhe provoquem enjoo. Se a pele se tornar mais sensível devido aos tratamentos para a doença oncológica, é recomendável que opte por produtos com essa indicação.

• Corpo

Wells Dermatopic óleo de limpeza

Dove Deeply Nourishing

Lactourea Gel de Banho Reparador

• Rosto

Bioderma Sensibio gel de limpeza

MyLabel Geleia Limpeza

Cerave Hydrating Foaming Oil Cleanser

Hidratação

Após a higiene, é essencial hidratar a pele para que esta se mantenha protegida e confortável. Para isso, e quanto existe xerose, devem ser utilizados hidratantes indicados para pele seca a muito seca. Uma vez mais, não é necessário evitar produtos perfumados a menos que seja alérgica/o a perfumes, ou que estes lhe provoquem enjoo. Por outro lado, a pele seca ou desidratada estará mais “permeável”, pelo que devem ser evitados ingredientes potencialmente irritantes como os óleos essenciais, mas também o álcool e ácidos esfoliantes em concentrações elevadas, sendo que a maioria dos hidratantes não contém estes dois últimos ingredientes.

Se preferir, ou se sentir necessidade, pode procurar especificamente produtos indicados para pele sensível ou reativa:

• Corpo

La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M

Cerave Creme hidratante

Barral Dermaprotect Creme Corporal

• Rosto

La Roche Posay Toleriane Sensitive Fluide

Ducray Dexyane MeD Creme reparador

Physiogel A.I. Cream

• Contorno de olhos

Ducray Dexyane MeD palpebral

Bioderma Atoderm Intensive eye

SVR Topialyse bálsamo palpebral

• Lábios

La Roche-Posay Cicaplast Levres

SVR Topialyse lábios

Isdin Reparador Labial Fluido

• Boca (incluindo aftas)

A mucosa oral também poderá ficar mais seca, ou até desenvolver aftas. O desconforto associado a estes problemas pode ser aliviado respetivamente com saliva artificial e produtos antisséticos e protetores das úlceras orais.

Elgydium Clinic Boca Seca 

Aloclair Plus gel

Bexident Aftas Colutório

• Zona genital

Também a mucosa genital pode experienciar secura e desconforto, ficando mais suscetível ao desenvolvimento de infeções microbianas. A higiene suave e hidratação das mucosas podem atenuar estes sintomas.

D’AVEIA Ginecológico Menopausa

Lactacyd® Ultra-Hidratante

Saforelle Solução de Lavagem Ultra-Hidratante

WOMAN ISDIN Hidratante Vaginal

Letifem Creme Vulvar Sensível

Ky-Jelly Durex

Prurido (comichão)

O prurido pode estar associado à xerose (secura excessiva), mas também à toma de medicamentos para a doença oncológica que promovem a produção de substâncias que causam esta sensação. Se sentir um prurido muito intenso deve contactar o seu médico/a.

Aveeno Dermexa Bálsamo

Eucerin AtopiControl Spray Antiprurido

A-Derma Cutalgan Spray Refrescante

Sensibilidade ao sol

A sensibilidade da pele à exposição solar tende a aumentar com muitos tratamentos oncológicos. Recomenda-se por isso o uso diário de protetor solar com FPS 30 ou superior e largo espetro (UVA/UVB) nas zonas do corpo expostas.

La Roche-Posay Anthelios UVMune 400

Garnier Ambre Solaire Creme Hidração Super UV FPS50+

ISDIN Fusion Water Age Repair SPF50

Existem ainda protetores solares indicados para a utilização em lesões pré-cancerígenas da pele (queratose actínica):

Actinica lotion

La Roche-Posay Anthelios 100 KA+ MED Creme

ISDIN Eryfotona AK-NMSC fluído

Síndrome mão-pé

Muitos tratamentos oncológicos levam ao desenvolvimento de calos nas mãos e pés, que podem ser acompanhados de vermelhidão e dor. Para prevenir o seu aparecimento, é essencial manter a pele hidratada e utilizar produtos contendo ingredientes esfoliantes como a ureia, ácido lático ou ácido salicílico, que previnem a acumulação de células mortas da pele.

Martiderm Creme de Mãos Reparador Intensivo

SVR Xerial Creme Fissuras E Gretas

CIEN® Bálsamo Hidratante para Pés

A remoção dos calos já instalados deve ser realizada de forma cuidadosa, e sempre que possível por um/a podologista ou esteticista. Produtos contendo elevadas concentrações de ureia podem ajudar neste processo. Após a utilização destes produtos deve lavar bem as mãos, com exceção das zonas com calo, se existirem.

Uriage Keratosane 30%

ISDIN Ureadin Ultra 30

Eucerin UreaRepair Plus 30% Ureia

Fissuras nas unhas e onicólise

Os tratamentos podem também provocar o enfraquecimento das unhas com escurecimento, fissura e quebra. É importante por isso evitar as manicures que implicam um grande polimento da unha e o uso de acetona pura. Existem produtos que ajudam a fortalecer as unhas e até a repará-las artificialmente (Nail Shield).

ISDIN SI-Nails

Essence Extreme Nail Hardener

Mavala Nail Shield

Quando a unha se começa a desprender (onicólise) é importante consultar um/a enfermeiro/a para que esta seja protegida, e para que se evite o desenvolvimento de infeção.

Cicatrizes e queimaduras de radioterapia

As cirurgias e sessões de radioterapia podem deixar sequelas na pele pelo seu dano integral ou parcial. Existem produtos que permitem acelerar o processo de cicatrização e reduzir o desconforto provocado:

• Cirurgia

Na publicação sobre feridas e cicatrização abordo este tema em grande detalhe.

• Radioterapia

Imediatamente após a sessão pode utilizar sprays com água corrente (da torneira), água termal ou produtos em gel de efeito refrescante e calmante. Após pelo menos 3 horas, pode aplicar um hidratante reparador, por forma a restabelecer a função de barreira da pele.

ISDIN Ureadin Rx Rd Loção hidratante Pele irradiada

Caladryl derma

La Roche-Posay Cicaplast Baume B5+

Maquilhagem

A maquilhagem pode ajudar a lidar melhor com os efeitos da doença oncológica camuflando as vermelhidões e alterações da tez, e minimizando o aspeto da perda de pelo. Existem vários produtos e técnicas para esta finalidade, bem como serviços de dermopigmentação que permitem alcançar resultados muito positivos. No que à maquilhagem diz respeito, recomemdo especialmente o manual da fisioterapeuta Joana Lage e da enfermeira Joana Preto, bem como o seguinte vídeo:

Queda de cabelo

É muito improvável que qualquer cosmético ou sumplemento alimentar reduza a queda de cabelo devida aos tratamentos ou acelerar o seu crescimento depois dos mesmos, a menos que existam défices nutricionais diagnosticados. Existe alguma evidência do Scalp Cooling (touca ou capacete arrefecido) para reduzir a queda de cabelo, mas infelizmente ainda não é uma prática comum em Portugal (só encontrei esta clínica). Por isso, as opções mais acessíveis continuam a ser as próteses capilares (perucas), lenços e chapéus.

Quando o cabelo volta a crescer, pode surgir desconforto no couro cabeludo. Nestes casos, podem ser utilizados champôs e loções que aliviam estes sintomas.

Eucerin Dermocapillaire Shampoo Calmante

Bioderma Nodé A Champô

Ducray Sensinol Sérum

Se desejar, pode pintar ou alisar o cabelo que volta a crescer desde que aguarde pelo menos 3 meses após o fim do tratamento, salvo indicação médica em contrário.