A doença oncológica e seu tratamento podem ter vários efeitos adversos para a pele, cabelo e unhas. Nem todas as pessoas os sentem da mesma forma, mas aquelas que vivenciam estas consequências negativas tendem a precisar de alterar as suas rotinas. Nesta publicação reuni algumas das minhas recomendações favoritas para quem passa por tratamentos oncológicos, mas também de leitoras e leitores que partilharam as suas experiências.
Xerose (pele muito seca)
A secura cutânea afeta o rosto, corpo, lábios, mucosa oral, zonas genitais, e é um sintoma comum a vários tratamentos para doença oncológica, e requere cuidados desde higiene até à hidratação da pele e escolha das roupas. Na pele, a xerose manifesta-se através de descamação, prurido, sensação de repuxar ou ardor. Já nas mucosas orais (xerostomia) e genitais pode manifestar-se por desconforto e levar ao desenvolvimento de aftas.
Higiene
A higiene da pele deve ser realizada com água tépida e produtos de limpeza suaves, que não eliminam excessivamente as secreções cutâneas. Assim, devem ser evitados sabões e sabonetes tradicionais, que tendem a ser excessivamente desengordurantes e alcalinos, priveligiando-se os produtos sem sabão (syndet), e de pH mais próximo do pH fisiológico (aproximadamente 5,5). Pode ainda procurar produtos de higiene indicados especificamente para pele seca ou muito seca. Não precisa de evitar produtos perfumados a menos que seja alérgica/o a perfumes, ou que estes lhe provoquem enjoo. Se a pele se tornar mais sensível devido aos tratamentos para a doença oncológica, é recomendável que opte por produtos com essa indicação.
- Corpo
Wells Dermatopic óleo de limpeza
Dove Deeply Nourishing
Lactourea Gel de Banho Reparador
- Rosto
Bioderma Sensibio gel de limpeza
MyLabel Geleia Limpeza
Cerave Hydrating Foaming Oil Cleanser
Hidratação
Após a higiene, é essencial hidratar a pele para que esta se mantenha protegida e confortável. Para isso, e quanto existe xerose, devem ser utilizados hidratantes indicados para pele seca a muito seca. Uma vez mais, não é necessário evitar produtos perfumados a menos que seja alérgica/o a perfumes, ou que estes lhe provoquem enjoo. Por outro lado, a pele seca ou desidratada estará mais “permeável”, pelo que devem ser evitados ingredientes potencialmente irritantes como os óleos essenciais, mas também o álcool e ácidos esfoliantes em concentrações elevadas, sendo que a maioria dos hidratantes não contém estes dois últimos ingredientes.
Se preferir, ou se sentir necessidade, pode procurar especificamente produtos indicados para pele sensível ou reativa:
- Corpo
La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M
Cerave Creme hidratante
Barral Dermaprotect Creme Corporal
- Rosto
La Roche Posay Toleriane Sensitive Fluide
Ducray Dexyane MeD Creme reparador
Physiogel A.I. Cream
- Contorno de olhos
Ducray Dexyane MeD palpebral
Bioderma Atoderm Intensive eye
SVR Topialyse bálsamo palpebral
- Lábios
La Roche-Posay Cicaplast Levres
SVR Topialyse lábios
Isdin Reparador Labial Fluido
- Boca (incluindo aftas)
A mucosa oral também poderá ficar mais seca, ou até desenvolver aftas. O desconforto associado a estes problemas pode ser aliviado respetivamente com saliva artificial e produtos antisséticos e protetores das úlceras orais.
Elgydium Clinic Boca Seca
Aloclair Plus gel
Bexident Aftas Colutório
- Zona genital
Também a mucosa genital pode experienciar secura e desconforto, ficando mais suscetível ao desenvolvimento de infeções microbianas. A higiene suave e hidratação das mucosas podem atenuar estes sintomas.
D’AVEIA Ginecológico Menopausa
Lactacyd® Ultra-Hidratante
Saforelle Solução de Lavagem Ultra-Hidratante
WOMAN ISDIN Hidratante Vaginal
Letifem Creme Vulvar Sensível
Ky-Jelly Durex
Prurido (comichão)
O prurido pode estar associado à xerose (secura excessiva), mas também à toma de medicamentos para a doença oncológica que promovem a produção de substâncias que causam esta sensação. Se sentir um prurido muito intenso deve contactar o seu médico/a.
Aveeno Dermexa Bálsamo
Eucerin AtopiControl Spray Antiprurido
A-Derma Cutalgan Spray Refrescante
Sensibilidade ao sol
A sensibilidade da pele à exposição solar tende a aumentar com muitos tratamentos oncológicos. Recomenda-se por isso o uso diário de protetor solar com FPS 30 ou superior e largo espetro (UVA/UVB) nas zonas do corpo expostas.
La Roche-Posay Anthelios UVMune 400
Garnier Ambre Solaire Creme Hidração Super UV FPS50+
ISDIN Fusion Water Age Repair SPF50
Existem ainda protetores solares indicados para a utilização em lesões pré-cancerígenas da pele (queratose actínica):
Actinica lotion
La Roche-Posay Anthelios 100 KA+ MED Creme
ISDIN Eryfotona AK-NMSC fluído
Síndrome mão-pé
Muitos tratamentos oncológicos levam ao desenvolvimento de calos nas mãos e pés, que podem ser acompanhados de vermelhidão e dor. Para prevenir o seu aparecimento, é essencial manter a pele hidratada e utilizar produtos contendo ingredientes esfoliantes como a ureia, ácido lático ou ácido salicílico, que previnem a acumulação de células mortas da pele.
Martiderm Creme de Mãos Reparador Intensivo
SVR Xerial Creme Fissuras E Gretas
CIEN® Bálsamo Hidratante para Pés
A remoção dos calos já instalados deve ser realizada de forma cuidadosa, e sempre que possível por um/a podologista ou esteticista. Produtos contendo elevadas concentrações de ureia podem ajudar neste processo. Após a utilização destes produtos deve lavar bem as mãos, com exceção das zonas com calo, se existirem.
Uriage Keratosane 30%
ISDIN Ureadin Ultra 30
Eucerin UreaRepair Plus 30% Ureia
Fissuras nas unhas e onicólise
Os tratamentos podem também provocar o enfraquecimento das unhas com escurecimento, fissura e quebra. É importante por isso evitar as manicures que implicam um grande polimento da unha e o uso de acetona pura. Existem produtos que ajudam a fortalecer as unhas e até a repará-las artificialmente (Nail Shield).
ISDIN SI-Nails
Essence Extreme Nail Hardener
Mavala Nail Shield
Quando a unha se começa a desprender (onicólise) é importante consultar um/a enfermeiro/a para que esta seja protegida, e para que se evite o desenvolvimento de infeção.
Cicatrizes e queimaduras de radioterapia
As cirurgias e sessões de radioterapia podem deixar sequelas na pele pelo seu dano integral ou parcial. Existem produtos que permitem acelerar o processo de cicatrização e reduzir o desconforto provocado:
- Cirurgia
Na publicação sobre feridas e cicatrização abordo este tema em grande detalhe.
- Radioterapia
Imediatamente após a sessão pode utilizar sprays com água corrente (da torneira), água termal ou produtos em gel de efeito refrescante e calmante. Após pelo menos 3 horas, pode aplicar um hidratante reparador, por forma a restabelecer a função de barreira da pele.
ISDIN Ureadin Rx Rd Loção hidratante Pele irradiada
Caladryl derma
La Roche-Posay Cicaplast Baume B5+
Maquilhagem
A maquilhagem pode ajudar a lidar melhor com os efeitos da doença oncológica camuflando as vermelhidões e alterações da tez, e minimizando o aspeto da perda de pelo. Existem vários produtos e técnicas para esta finalidade, bem como serviços de dermopigmentação que permitem alcançar resultados muito positivos. No que à maquilhagem diz respeito, recomemdo especialmente o manual da fisioterapeuta Joana Lage e da enfermeira Joana Preto, bem como o seguinte vídeo:
Queda de cabelo
É muito improvável que qualquer cosmético ou sumplemento alimentar reduza a queda de cabelo devida aos tratamentos ou acelerar o seu crescimento depois dos mesmos, a menos que existam défices nutricionais diagnosticados. Existe alguma evidência do Scalp Cooling (touca ou capacete arrefecido) para reduzir a queda de cabelo, mas infelizmente ainda não é uma prática comum em Portugal (só encontrei esta clínica). Por isso, as opções mais acessíveis continuam a ser as próteses capilares (perucas), lenços e chapéus.
Quando o cabelo volta a crescer, pode surgir desconforto no couro cabeludo. Nestes casos, podem ser utilizados champôs e loções que aliviam estes sintomas.
Eucerin Dermocapillaire Shampoo Calmante
Bioderma Nodé A Champô
Ducray Sensinol Sérum
Se desejar, pode pintar ou alisar o cabelo que volta a crescer desde que aguarde pelo menos 3 meses após o fim do tratamento, salvo indicação médica em contrário.
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