Que cremes posso usar durante a gravidez e amamentação? Tenho de mudar a minha rotina por completo? Estas perguntas estão provavelmente no top 5 da minha caixa de mensagens. Ja recebi inclusivamente listas de todos os produtos que a pessoa tem em casa para avaliar o que é que poderia ou não seu usado. Não se torturem desta forma, por favor!

Que produtos posso usar na pele durante a gravidez e amamentação?

A boa notícia é que maioria das vezes, pode perfeitamente usar tudo aquilo que já usa! Isto porque são muito mais os produtos que uma grávida ou uma mulher a amamentar podem usar do que aqueles que devem evitar. E mesmo dentro dos “proibidos”, a sua escolha dependerá também das rotinas que esta tem à priori da gravidez.

Por tudo isto, deixo-vos aquelas que são as minhas linhas orientadoras para definir o que é que uma grávida ou lactente pode ou não usar, tendo em conta a definição de produto cosmético e a evidência que existe da utilização de determinados ingredientes durante a gravidez.

Retinol e retinóides

É largamente aceite que a isotretínoina (diferente da tretinoína), um medicamento oral para acne, pode causar anormalias no feto durante a gravidez. Por isso, recomenda-se o uso de anticoncepcionais a par da toma deste medicamento. No entanto, o paralelismo que muitas vezes é feito entre os efeitos deste medicamento na gravidez e a maioria dos produtos cosméticos não é, de todo, correto:

1. Porque o produto cosmético não é absorvido tal como a isotretinoína, que é um medicamento de toma oral;
2. Porque na indústria cosmética se utiliza retinol e retinoides muito menos potentes do que a isotretinoina;
3. Porque as quantidades destas ingredientes que encontramos em produtos cosméticos são francamente baixas.
4. Porque os estudos que avaliaram mulheres que se sabe terem usado produtos cosméticos contendo retinol durante a gravidez não verificaram que estas tivessem uma maior chance de desenvolver malformações do feto. 

Assim, se descobriram recentemente que estão grávidas enquanto usaram cosméticos com retinol ou retinóides, não é caso para alarme!

Apesar de tudo isto, e sob pena de vos parecer pouco coerente, não aconselho produtos contendo retinol ou retinóides em grávidas. Porquê? Por puro excesso de zelo. Confesso. Mas tratando-se de algo que não é indispensável, e sabendo que provavelmente a grávida não se vai sentir segura, prefiro alterar a rotina.

Para quem está a amamentar, não vejo qualquer problema em utilizar produtos cosméticos que contenham este tipo de ingrediente.

Ácidos esfoliantes

• Alfa-hidroxiácidos (AHA)

Também conhecidos como ácidos das frutas: Ácido glicólico, lático, tartárico, málico, cítrico, mandélico… Estes ácidos têm uma ação esfoliante sobre a pele ao conseguirem quebrar as ligações entre as células superficiais, facilitamdo a sua eliminação.

O ácido glicólico é o mais potente, e pode ser sensibilizante dependendo da concentração em que se encontra (sendo geralmente bem tolerado até 10%), da facilidade de penetração do produto, e da sensibilidade de quem o aplica. Pessoas com pele sensivel podem não o tolerar sequer produtos com ácido glicólico a 5%, e quem sofre de rosáceatolerará menos que isso.

Até à data, não se suspeita que nenhum dos AHA aplicado topicamente possa provocar qualquer problema para o o feto.

Acontece sim que durante e logo após a gravidez a pele da mulher pode tornar-se mais mais sensível, e por isso suscetível aos efeitos indesejáveis destes ingredientes, e especialmente com o ácido glicólico.

Alternativas

Antes de mais, ressalvo que é da maior importância utilizar protetor solar durante a gravidez porque há uma maior probabilidade de desenvolver manchas, e especialmente se usam este tipo de ingrediente.

Quanto ao uso destes ácidos:

• Se nunca utilizou nenhum, apenas recomendo muito baixas concentrações de ácido glicólico, lático, tartárico, málico ou cítrico; a par dos polihidroxiácidos:

• Se já utiliza ácido glicólico mas sente desconforto, aconselho a reduzir a aplicação a uma concentração maxima de 5%:

• Se apenas utiliza AHAs menos potentes, e a menos que não tolere o produto, não haverá problema em continuar.

Se mesmo com estas indicações generalistas, a pele manifestar alguma irritação, a aplicação do produto deve ser interrompida de imediato.

• Ácido salicílico

O uso de ácido salicílico durante a gravidez nem sempre é consensal. Contudo, tendo em conta:

• A concentração máxima em que podemos encontrar o ácido salicílico nos produtos cosméticos (2% para não enxaguados);
• Que oma oral de baixas doses de ácido acetilsalicilico (aspirina, molécula semelhante) não tem qualquer consequência negativa para a gestação

Não é previsível que o uso de produtos contendo este ingrediente e possa constituir qualquer perigo para a saúde da grávida ou do feto.

No entanto, e tal como no caso dos AHA, é importante que a utilização de produtos contendo este ingrediente seja acompanhada do uso diário de protetor solar. Deixo alguns exemplos de produtos que serão bem tolerados:

Rubefacientes

Geralmente os ingredientes rubefacientes encontram-se em produtos anticelulíticos/adelgaçantes ou refirmantes, e podem conter concentrações relativamente elevadas ou combinações de:

• Extratos de eucalipto, e/ou eucaliptol; 
• Extrato de menta, e/ou mentol;
• Extrato de piripiri/pimenta cayenne e/ou capsaicina;
• Cânfora
• Derivados do acido nicotínico (nicotinato de metilo, nicotinato de etilo, etc.)

Não há qualquer problema em utilizar estes ingredientes durante a gravidez ou amamentação. Poré, se a pele se encontrar mais sensível, recomendo a evitar produtos que os contenham.

No caso da amamentação, é importante ter cuidado para não aplicar estes produtos em redor da mama, e a lavar muito bem as mãos antes de tocar no bebé.

Parabenos

Até hoje, não há evidência para afirmar que os parabenos usados em produtos cosméticos constituem um risco para a saúde, quer estejamos ou nao a falar de mulheres grávidas e a amamentar.

Óleos essenciais

Durante a amamentação, deve evitar-se aplicar hidratantes sobre a mama que contenham grande quantidade ou veriedade de óleos essenciais. Os óleos essenciais contêm alguns dos compostos que mais frequentemente causam alergias, pelo que, num sistema imunitário imaturo como é o do bebé, podem ser contraindicados.

Se gostam de utilizar este tipo de produto, recomendo também quem lavem muito bem as mãos antes de pegar no bebé.

Tintas capilares

Os estudos realizados em humanos, inclusivamente em cabeleireiras que estão expostas as estes produtos diariamente, sugerem que não é necessário esperar pelo final da gravidez ou amamentação para voltar a pintar o cabelo, uma vez que tal como os restantes ingredientes cosméticos, também constituintes das tintas capilares não são absorvidos através da pele nem chegam à nossa corrente sanguínea em quantidades relevantes. Também os vapores, também estes são considerados como não sendo tóxicos nas quantidades em que os podemos encontrar nestes produtos cosméticos, e tendo em conta a frequência com que se pinta o cabelo (1 vez a cada 3-4 semanas).

Se ainda assim tiverem receio podem esperar até ao 2º trimestre, quando a permeabilidade da placenta é menor.

Filtros solares

Não, as grávidas não precisam de usar apenas protetores solares com filtros minerais! E uma vez o uso do protetor solar é da maior importância nesta altura, durante a gravidez tendo a ter ainda mais cuidado em aconselhar protetores que sejam mais confortáveis e agradáveis que for possível. Hoje em dia existem protetores solares para todos os tipos de pele (e carteiras)!

Depilatórios e descolorantes

À excepção da depilação a laser/luz pulsada, que por precaução tende a ser desaconselhada durante a gravidez, não há qualquer outra contra-indicação para outro qualquer método depilatório, seja ele o uso de cera quente/fria, cremes depilatórios, máquinas depilatórias elétricas, ou lâmina.

No entanto, e no caso particular da cera quente no rosto, reforço a necessidade da aplicação do protetor solar uma vez que o calor e a fricção podem precipitar ou agravar o melasma.

Gravidez e amamentação pt.2| produtos recomendados para a grávida

Gravidez e amamentação pt.3| produtos recomendados durante a amamentação